Chronische prostatitis is een ziekte die het vaakst voorkomt in de praktijk van uroloog-androloog. De diagnose wordt voornamelijk gesteld bij mannen die zich op het hoogtepunt van hun reproductieve, seksuele activiteit en arbeidsvermogen bevinden. Daarom is een tijdige behandeling van prostatitis cruciaal voor het herstel van de gezondheid van mannen, evenals voor de sociale functies.
Oorzaken van de ontwikkeling van chronische prostatitis
Het chronische ontstekingsproces wordt gevolgd door een acuut stadium veroorzaakt door de activiteit van pathogene microflora. Als de oorzaak niet tijdig wordt vastgesteld en er geen uitgebreide behandeling wordt uitgevoerd, verandert prostatitis in een latente vorm met periodieke recidieven.
Infectie kan op 3 manieren plaatsvinden: stijgend - via het urinekanaal, aflopend - wanneer urine met pathogene bacteriën de blaas binnendringt, hematogene - via de bloedsomloop (de infectie wordt overgedragen van andere ontstekingshaarden in het lichaam).
Veroorzakers van chronische prostatitis:
- pathogene schimmels
- coli
- corynebacteriën
- gardnerella
- stafylokokken
- Trichomonas
- klebsiella
- mycoplasma
- enterokokken
- gonokokken
- chlamydia
- parasieten
- virussen
- protéus
Bij de chronische vorm van prostatitis bij mannen kan het ontstekingsproces terugkeren, zelfs nadat de pathogene microflora is geëlimineerd. In dergelijke gevallen is er sprake van een verstoring van de innervatie in het orgaan met een auto-immuunaanval van weefsel tegen de achtergrond van primaire ontsteking. Uit het onderzoek blijkt dat er geen sprake is van een infectie. Daarom wordt bij patiënten de diagnose ‘abacteriële chronische prostatitis’ gesteld.
Prostaatdisfunctie wordt niet altijd veroorzaakt door een infectieuze laesie. Er zijn een aantal ongunstige factoren die ziekten veroorzaken. Een van de meest voorkomende:
- verminderde immuunafweer als gevolg van onderkoeling, slechte levensstijl, slechte gewoonten en overwerk.
- slechte bloedsomloop in het bekken als gevolg van chronische constipatie, zittend werk en gebrek aan lichamelijke activiteit
- congestie in de prostaatkanalen en andere bekkenorganen
- chronische infectieziekten (sinusitis, keelpijn)
- blijvend letsel aan prostaatweefsel als gevolg van verhoogde belasting van de perineale spieren en fysieke belasting
- onregelmatige seksuele contacten, seksuele onthouding, onderbroken geslachtsgemeenschap
- ontsteking van het urogenitale systeem
- slechte voeding
- eerdere SOA's
Chronische bacteriële prostatitis wordt vaak een gelijktijdig probleem met cystitis, urethritis, pyelonefritis, epididymitis en orchitis. In sommige gevallen ligt de infectieuze focus niet eens in het urogenitale systeem. Dit kunnen tonsillitis, sinusitis, bronchitis, cariës, darmen of longontsteking zijn die niet de juiste behandeling hebben gekregen.
Urologen associëren het optreden van een niet-bacteriële vorm van chronische prostatitis met congestie in de bekkenorganen. Wanneer de lokale bloedsomloop wordt belemmerd, stromen de prostaatvaten over van bloed, waardoor oedeem en stagnatie van de afscheiding ontstaat. Als gevolg hiervan kan de prostaatklier niet de vereiste hoeveelheid afscheidingen en hormonen produceren. Dit leidt tot de ontwikkeling van een ontstekingsproces in weefsels.
Belangrijkste tekenen van chronische prostatitis
Symptomen van de bacteriële vorm van pathologie zijn vergelijkbaar met elk infectieus proces. Ze vorderen met een toename van de hoeveelheid pathogene flora en leiden tot een ernstige verslechtering van de algemene toestand bij gebrek aan adequate behandeling. In de beginfase is chronische prostatitis asymptomatisch of kent milde symptomen. Daarom negeren de meeste mannen de noodzaak om contact op te nemen met een uroloog voor onderzoek.
Het uitstellen van een bezoek aan een gespecialiseerde arts om de oorzaak te achterhalen en de behandeling van prostatitis te starten, heeft niet alleen ernstige gevolgen voor het urogenitale systeem, maar ook voor de psycho-emotionele toestand. Potentiestoornissen tegen de achtergrond van urinewegstoornissen en geleidelijke verslechtering van het welzijn bij veel mannen veroorzaken stress, apathie, verhoogde prikkelbaarheid, ernstige vermoeidheid en gebrek aan eetlust. Bovendien resulteert het vroegtijdig starten van de behandeling in 40% van de gevallen in onvruchtbaarheid.
Symptomen van chronische prostatitis waarvoor contact moet worden opgenomen met een uroloog:
- frequente, sterke drang om te plassen, verzwakte urinestroom
- pijnlijke pijn die uitstraalt naar het perineum, de lies, het rectum, het scrotum, de eikel en soms het heiligbeen
- pijnlijk urineren (vooral aan het begin en einde van de geslachtsgemeenschap)
- koude rillingen, overmatig zweten (karakteristieke endocriene symptomen, aangezien de prostaatklier deel uitmaakt van dit systeem)
- verandering van de huidskleur in het gebied waar pijn wordt gevoeld
- het vrijkomen van een kleine hoeveelheid prostaatafscheiding uit de urethra (tijdens fysieke stress) tegen de achtergrond van een verzwakking van de tonus van het orgel
- potentiestoornis (verminderd libido, erectieproblemen, ejaculatie als gevolg van een afname van testosteron geproduceerd door de klier)
Elk van de genoemde symptomen kan op een ziekte duiden, dus een man moet onmiddellijk contact opnemen met een uroloog voor medische zorg. Vergeet ook de regelmatige preventieve bezoeken aan de arts niet, omdat de ziekte asymptomatisch kan zijn. In dergelijke gevallen wordt de diagnose gesteld door het aantal leukocyten in de prostaatsecretie te meten.
Mogelijke complicaties bij chronische prostatitis
Zonder tijdige behandeling verspreidt het ontstekingsproces zich. Dit gaat gepaard met gerelateerde problemen zoals:
- epididymitis
- orchitis
- vesiculitis
- urine-incontinentie
- vorming van stenen, cysten in de prostaatklier
- reproductieve disfunctie
- prostaatadenoom
De ernstigste complicatie kan prostaatkanker zijn.
Methoden voor het diagnosticeren van chronische prostatitis
Urologen ontvangen de nodige medische informatie om een diagnose te stellen en de oorzaken van pathologie te bepalen na het uitvoeren van een reeks tests, evenals instrumentele onderzoeken. Bij het eerste consult verzamelt de arts anamnese, ondervraagt de man over verontrustende symptomen en voert een onderzoek uit. De aanwezigheid van afscheiding uit de urethra, huidirritatie en huiduitslag in het uitwendige genitale gebied wordt visueel bepaald. Ook in deze situatie is een digitaal rectaal onderzoek geïndiceerd om de grootte, structuur en gevoeligheid van de prostaat te beoordelen.
Basismethoden voor het stellen van een diagnose:
- algemene urinetest
- bacteriecultuur van urine, urethraal uitstrijkje
- microscopisch onderzoek van prostaatsecretie
- endoscopisch onderzoek van de urinewegen
- Echografie van de prostaatklier (transrectaal)
- PCR-test voor SOA-pathogenen
Om adenoom en prostaatkanker uit te sluiten, wordt een PSA-test voor prostatitis uitgevoerd. In sommige gevallen is ter verduidelijking van de diagnose een weefselbiopsie geïndiceerd, gevolgd door histologie van de genomen monsters. Als er problemen zijn met de voortplantingsfunctie, krijgen mannen een spermogram en een MAR-test voorgeschreven.
Behandeling van chronische prostatitis
Verwaarloosde omstandigheden zijn moeilijk te corrigeren. Met een geïntegreerde benadering van de behandeling kan echter een stabiele remissie op de lange termijn worden bereikt. Om dit te doen, is het noodzakelijk om de oorzaak van het ontstekingsproces te elimineren en de weerstand van het lichaam te vergroten. Dit effect wordt bereikt door de selectie van individuele therapie, waarbij rekening wordt gehouden met de leeftijd van de man, het stadium van prostatitis, de toestand van het immuunsysteem en de ernst van de symptomen. In extreme gevallen, wanneer er een dreiging bestaat van ernstige complicaties, wordt een chirurgische behandeling voor de patiënt aanbevolen.
Basis therapeutische methoden voor chronische prostatitis:
- antibiotica nemen
- symptomatische therapie
- gebruik van ontstekingsremmende medicijnen
- fysiotherapie om de bloedcirculatie te normaliseren, zwelling te verlichten
- correctie van dieet, levensstijl
Door een uitgebreide behandelingskuur voor chronische prostatitis te voltooien, kunt u de oorzaken van het ontstekingsproces wegnemen, pijn verlichten en ook het algehele welzijn van een man verbeteren. Een essentieel onderdeel van de therapie is het herstel van de beschermende hulpbronnen van het lichaam. Als prostatitis een niet-bacteriële etiologie heeft, kan het gebruik van immunomodulatoren auto-immuunagressie voorkomen.
Moderne fysiotherapie voor prostatitis
Fysiotherapeutische methoden verlichten snel veel symptomen en zorgen voor een stabiele verbetering bij de meerderheid van de mannen. Thuis wordt aanbevolen om regelmatig warme baden te nemen, maar het water mag niet te heet zijn.
Klinische methoden van fysiotherapie voor chronische prostatitis:
- Echografie therapie. Blootstelling aan hoogfrequente golven.
- Ultrafonoforese. Een combinatie van echografiebehandeling met geneesmiddelen die effectief zijn bij prostatitis en die tijdens de procedure worden toegediend.
- Magnetotherapie. Laagfrequente magnetische veldtherapie.
- UVT. Impact van schokgolven op de directe oorzaak van prostatitis: congestie en ontstekingsprocessen.
- Darsonvalisatie. Toepassing van hoogfrequente pulsstroom.
- Galvanisatie. Laagfrequente gelijkstroombehandeling.
- UHF. Een methode om de symptomen van chronische prostatitis te verlichten door gebruik te maken van de invloed van een elektrisch veld via condensatorplaten.
Elektroforese geeft een duidelijk resultaat. Het versnelt de afgifte van medicijnen aan aangetaste weefsels. Dankzij dit is het mogelijk om de belasting van andere organen te verminderen, wat belangrijk is voor de algehele gezondheid, aangezien chronische prostatitis serieuze medicijnkuren vereist. Schokgolftherapieprocedures hebben een positief effect. Na hen merken de meeste mannen na de eerste sessie een afname van het ongemak in de prostaat, pijnverlichting en een verbetering van de erectie.
Fysiotherapie is een aanvullende methode bij de behandeling van prostatitis. De vermindering van de ernst van de symptomen, evenals de snelheid van herstel in het algemeen, zijn afhankelijk van de individuele reactie van het lichaam op de gekozen blootstellingsmethode. Sommige cursussen duren enkele weken of zelfs maanden, maar helpen chronische prostatitis bij mannen in een staat van stabiele remissie te brengen.
Gekwalificeerde urologen in een moderne kliniek kunnen een optimaal behandelplan voor deze pathologie ontwikkelen.